Расстройства питания у младенцев и детей (pediatric feeding disorders, PFD) - это преимущественно функциональные проблемы (хотя иногда опосредованные или спровоцированные органическими заболеваниями и/или медицинскими вмешательствами по поводу органических заболеваний), редко угрожающие серьезными осложнениями для соматического здоровья ребенка, но очень часто приводящие к серьезному стрессу для всей семьи, а в более старшем возрасте - и самого ребенка. Качество жизни семей, воспитывающих детей с PFD, настолько сильно страдает, что трудно поверить, что соматически ребенок полностью здоров. 

Это относительно недавно описанные расстройства, по ним довольно мало информации, а та, что опубликована, сильно отличается от привычных педиатрам алгоритмов лечения. Часто семьи с такими детьми либо игнорируются, когда врач не понимает, в чем проблема "просто накормить ребенка", либо, если врач признает проблему, с нездоровым упорством обследуются на органические причины РП. В итоге ребенок получает множество консультаций узких специалистов, анализов, госпитализации с эндоскопиями и другими агрессивными обследованиями. У него пытаются найти аллергию на белок коровьего молока, ГЭРБ, гастрит, аномалии развития верхних отделов ЖКТ и т.д., и совершенно упускают тот факт, что большинство таких детей соматически здоровы, что это функциональная, поведенческая проблема. 

В идеале такие семьи и таких детей должна вести большая многопрофильная команда помогающих специалистов: педиатр, поведенческий терапевт (фидинг-терапист), диетолог, логопед, психолог, иногда гастроэнтеролог, невролог, психиатр. 

Такую команду почти невозможно собрать в небольших городах, а в крупных городах, где такие специалисты есть, к ним стоят огромные очереди. Поэтому центральным звеном в помощи такой семье все равно остается педиатр, который должен ориентироваться в проблеме, стать “дирижером” подключившихся специалистов, отменять явно бессмысленные/ненужные обследования и лечебные вмешательства, координировать дальнейшие действия и выстроить маршрут лечения. 

На вебинаре я расскажу о том:

- как правильно выявлять расстройства питания и ставить диагноз PFD;
- как объяснять семье, что происходит;
- как исключать органические причины PFD;
- как контролировать пищевые дефициты и соматические осложнения от PFD;
- как направлять энергию заботы родителей в мирное русло;
- как рассчитать объем питания и интерпретировать весовые кривые у детей с PFD;
- когда “сдаваться” на зондовое кормление, как уходить с зондового кормления
- что отвечать семье на вопросы о прогнозе.

Педиатр не заменит всю помогающую команду, но он может и должен уметь объяснить основы, дать верное направление действий, поддержать семью, уберечь от ненужных гастроскопий и других агрессивных обследований. Дать название происходящему и отправить материалы для самообразования - уже огромная поддержка. Остановить бесконечный поток обследований (ограничиться реально обоснованным минимумом), подсказать дистанционных специалистов, способных хотя бы широкими мазками набросать план действий - это совсем хорошо. Успокоить встревоженных родственников, заверить в отсутствии большой соматической болезни, показать графики веса (больше чем у половины детей они вполне успокаивающие), проверить на железодефицитную анемию и другие дефициты, провести скрининг измученной матери на послеродовую депрессию и направить за помощью саму маму. Ну и рассказать-таки об основах поведенческой терапии. 

Вебинар записан для врачей, но зачастую родители детей с PFD настолько погружаются в чтение статей и изучение доступных материалов, что начинают разбираться в теме лучше некоторых педиатров. Поэтому вебинар будет полезен и таким родителям. 

Запись доступна 6 месяцев после покупки.

До встречи!